La rinoplastia (formada a partir de otras dos palabras griegas con el significado de "nariz" + "plástico", por lo tanto, se traduce literalmente como "nariz de plástico") es una sección de cirugía plástica, que se dedica a la corrección de congénitas (obtenidas en la etapa de la embriogénesis) y las deformaciones nasales adquiridas durante toda la vida. En pocas palabras, esta es una cirugía plástica para corregir defectos externos e internos de la nariz. Distinguir entre rinoplastia abierta, cerrada y no quirúrgica. En la mayoría de los casos, los defectos estéticos y funcionales se eliminan quirúrgicamente.
Inicialmente, la corrección se realizó solo en relación con lesiones, enfermedades graves y defectos congénitos notables. Más tarde, la cirugía plástica comenzó a hacerse, con mayor frecuencia, según las indicaciones estéticas, para cambiar la apariencia de la nariz. Por ejemplo, retire la joroba, reduzca la punta, levante el puente de la nariz, reduzca las fosas nasales, etc. Una pequeña historia. Por primera vez, los cirujanos del mundo antiguo llevaron a cabo la rinoplastia. Fue mencionada en el antiguo manuscrito de "Ayurveda" que data de OK. 1000 a. C. Este documento captura la mayoría de los hechos con respecto a la medicina de la antigüedad. La restauración de las unidades de la cara fue requerida por las guerras y las personas que fueron mutiladas en la batalla durante la ejecución de la sentencia judicial. En este momento, el trasplante comenzó su historia. Como material para la corrección, se tomó la piel de las mejillas o la piel en la frente. La tecnología india con el tiempo se desarrolló para que en la Edad Media, incluso los médicos europeos, la dominaran, operara con éxito en pacientes.
Indicaciones para la rinoplastia
La rinoplastia se realiza de acuerdo con indicaciones médicas y estéticas. En otras palabras, a una gente simplemente no les gusta cómo se ve la nariz. Puede ser con una joroba o curva, demasiado grande o pequeña, ancha o estrecha, desalentada o larga, con fosas nasales grandes o asimétricas. Y sucede que la nariz de una persona se torció desde el nacimiento o debido a un golpe (aunque a menudo no puede respirar y se requiere una operación para restaurar la respiración nasal). Hay casos frecuentes en los que se requiere la operación para corregir los defectos de apariencia después de la primera plasticidad fallida (esta se considera la intervención quirúrgica más difícil). La operación solo se permite a personas mayores de 18 años (si no hay indicaciones médicas urgentes). Esto se debe al hecho de que el tejido óseo se forma hasta la edad de dieciocho años, y el cartílago es incluso hasta veinte. Es por eso que la edad más adecuada para la rinoplastia de 20 a 35 años. La siguiente es una descripción de los problemas más comunes con los que hombres y mujeres recurren a los cirujanos de rinocerontes.
Nariz con una joroba
La esencia del problema: hay una pequeña joroba en la parte posterior de la nariz, debido a la cual la nariz se ve más masiva, y la cara está hecha e insatisfecha. Razón: el defecto puede ser congénito, puede aparecer después de una lesión, o puede ser el resultado de una corrección previamente fallida. El método de eliminación: en la mayoría de los casos, en la cirugía plástica, la joroba se elimina mediante un método cerrado o abierto bajo anestesia general. Si la parte posterior de la nariz es demasiado ancha, es necesario hacer rinoplastia con osteotomía (acercamiento de los huesos posteriores)
Un ancho de la nariz
La esencia del problema: una persona tiene una nariz muy ancha, lo que hace que la cara sea masiva y grosera. Razones: puede aparecer un defecto después de una lesión, ser congénito o convertirse en el resultado de una eliminación fallida de una joroba. Método de resolución: Corrección abierta con osteotomía bajo anestesia general. La esencia de esta técnica es que se elimina parte del hueso en la parte posterior, y luego se unen las partes laterales.
La nariz de Nosy torcida
La esencia del problema: la parte posterior de la nariz es asimétrica. Debido a la curvatura, a menudo una persona no puede respirar en absoluto. Este problema se refiere a indicaciones funcionales para la corrección quirúrgica. Cómo aparece un defecto: en la mayoría de los casos, este es el resultado de una fractura. Aunque sucede que la partición nasal se curva como resultado del crecimiento intensivo de los huesos del cráneo durante el crecimiento. ¿Es posible enderezar la nariz? En la mayoría de los casos, una operación para igualar la partición (septoplastia) está experimentando un método cerrado bajo anestesia local. La esencia de la operación se muestra en el diagrama a continuación. Si esto no es suficiente, en tales casos recurren a la rinoseptoplastia (cuando la corrección de partición se combina con la eliminación de otros defectos de la forma de la nariz). En los casos en que la lesión es bastante grave, recurren al plástico reconstructivo (intervención quirúrgica más grave, que a menudo se lleva a cabo en varias etapas), esta sección de la cirugía plástica estudia los métodos de restauración de la nariz después de lesiones graves y en casos de total ausencia. La tarea del cirujano en este caso es la restauración de la integridad de la base de la cereza ósea y la piel.
La forma de la silla de montar de la nariz
La esencia del problema: la nariz es demasiado baja. Por qué, la forma de la nariz se asemeja a una silla de montar en el perfil. Razón: el defecto puede ser congénito, puede aparecer como resultado de una lesión cuando se dañó parte del hueso o el cartílago. ¿Cómo puedes cambiar la situación? La forma correcta se restaura trasplantando un cartílago costal, cartílago de la aurícula (en el exterior del oído) o implantando un implante sintético.
Narizota
La esencia del problema. La nariz demasiado grande (larga o ancha) hace que la cara sea desproporcionada. La mayoría de las veces, en tales casos, la punta está muy engrosada. Razón: el defecto suele ser congénito. ¿Cómo resuelven el problema? La naturaleza de la intervención quirúrgica depende de la causa (en algunos casos es necesario reducir la punta de la punta, en otras se reducen las alas de la nariz, pero sucede que es necesario eliminar la joroba). Antes de decidir que es posible hacer que los cirujanos de plástico a menudo recurran al modelado de la computadora 3D. Esto le permite ver incluso antes de la operación cómo se verá la cara, después del procedimiento.
La forma del problema de la punta de la nariz
La esencia del problema: se violan las proporciones de la cara correcta debido a la forma incorrecta de la punta nasal. Por ejemplo, puede ser:
- Angosto
- Ancho
- Redondo (nariz con papas o bulboso)
- Bajado (crochet)
- Elevado (kurting)
- Bifurcado
¿Cómo resuelven el problema? El curso de la operación se piensa dependiendo del tipo de problema.
- Para reducir la punta amplia, es suficiente atar la cúpula del cartílago grande, y en otros también es necesario truncar parte del tejido del cartílago.
- Una punta carnosa redonda con más frecuencia necesita eliminar parte del cartílago, seguido de acercamiento de las cúpulas, también a menudo reduce las alas durante la operación.
- La punta bifurcada de la nariz debe instalar un trasplante de la propia tela de cartílago del paciente tomada en el área de la oreja o la costilla, o del material sintético.
- La punta puede parecer demasiado estrecha debido a los trastornos asociados con la pérdida de la rigidez de las patas laterales del cartílago. Se fortalecen, también utilizan trasplantes.
- Durante la corrección de la punta baja de la nariz, el cirujano elimina parte del cartílago y lo levanta cosiendo, fijándola en una nueva posición.
- Otra operación de la operación implica el fortalecimiento de la columela de la nariz para garantizar un buen apoyo a la punta.
- Hay un tercer método asociado con el truncamiento de parte del músculo interno, después de lo cual la punta se tira hacia arriba
- La kournostabilidad también se elimina de varias maneras que implican la instalación de sus propios trasplantes sintéticos en la punta de la punta o el puente de la nariz.
Fosas nasales grandes o diferentes
La esencia del problema: el tamaño desproporcionado de las fosas nasales (demasiado pequeñas o demasiado grandes) o la asimetría significativa puede alterar la armonía y empeora la apariencia de la cara. ¿Cómo eliminar el defecto? El curso de la operación depende de la fuente del problema. Pueden coser las alas de la nariz, se puede requerir para fortalecer las cúpulas del cartílago de jubilación, y en algunos casos es suficiente alinear el tabique nasal. Sucede que es necesario levantar o reducir la punta larga de la nariz
Contraindicaciones a la rinoplastia
A las contraindicaciones absolutas en las que la rinoplastia no debe hacerse en ningún caso:
- Diabetes I, Tipo II
- Enfermedad coronaria y otras enfermedades graves enfermedades cardiovasculares en las que la anestesia general está contraindicada
- Meningitis, tuberculosis, gonorrea, brucelosis y otras enfermedades infecciosas virales graves
- Enfermedades del sistema: lupus rojo, VIH, Lepra y otros.
- Una reacción alérgica a los componentes de anestesia.
- Enfermedades crónicas: cirrosis hepática, hepatitis, etc.
- Cáncer
- Asma bronquial
- Problemas de coagulación de sangre
- Enfermedad mental
Las contraindicaciones relativas (la rinoplastia se puede hacer si la enfermedad está curada) se relacionan:
- Edad hasta 18 años (la corrección es aceptable solo en los casos más extremos)
- Exacerbación de enfermedades inflamatorias (dolor de garganta, frontal, sinusitis, otitis media)
- Ars, Sars
- Enfermedades de la piel
- Edad después de 50 años (la cirugía se realiza si no hay enfermedades crónicas relacionadas con las contraindicaciones absolutas)
- Embarazo, lactancia, menstruación
Cómo pasa la rinoplastia
La rinoplastia se realiza solo bajo anestesia general. La duración del procedimiento depende de la complejidad de la intervención quirúrgica y varía de 30 minutos a 2 horas. Durante la primera consulta, el médico ofrece hacer modelado 3D para lograr una comprensión completa con el paciente. Esto ayuda a mostrar a una persona qué resultado final se puede esperar. Cuando se imagina que resulta al final, es más fácil para él tomar una decisión consciente. Antes de la operación, el paciente necesita pasar un análisis de sangre general y bioquímico y una prueba de orina general. También será necesario realizar un análisis de sangre para el VIH y un análisis para las pruebas de sangre para la protrombina. Será necesario hacer un electrocardiograma y realizar una inspección con los médicos de perfil, si es necesario. La preparación del paciente en el período preoperatorio incluye las siguientes recomendaciones:
Dos semanas antes de la operación:
- Negarse a beber alcohol (especialmente carbonatado)
- No tome drogas de adelgazamiento de sangre
- No tomes el sol
- No Fumar
Una semana antes del procedimiento:
- Adquirir todos los medicamentos necesarios
- Minimizar el uso de cosméticos
- Compre lentes de contacto para reemplazar las gafas (para personas con mala visión)
10 horas antes de la operación:
- No beba nada (ni beba la cantidad mínima de líquido)
- No use perfume y cosméticos
- Preparar ropa que no necesita ser quitada sobre su cabeza
- Retirar joyas
Rehabilitación después de la rinoplastia
La restauración completa de los tejidos después de la rinoplastia ocurre un año después de la cirugía. Para acelerar el proceso de curación de los tejidos y evitar la aparición de consecuencias indeseables, es extremadamente importante observar estrictamente las recomendaciones del médico con respecto al comportamiento en el período postoperatorio. Los primeros días después de la operación, el paciente es incomodidad debido al hecho de que tiene que usar constantemente yeso y soportar tampones en la nariz. Esto significa que solo puede respirar con la nariz, la boca a menudo se seca. La temperatura se puede aumentar. Quiero beber. Es difícil lavarse y cepillarse los dientes. Retire el yeso y retire las tourundas de la nariz antes
Es imposible hacerlo. Esto puede conducir a deformaciones indeseables, un aumento en la hinchazón y a los problemas con la curación de tejidos.
Los primeros cuatro cinco días de edema se intensificarán, y luego comenzará a disminuir. Para contener la hinchazón, se recomienda hacer compresas frías el primer día. Después de quitar el aderezo de yeso durante aproximadamente dos semanas, las personas continuarán experimentando molestias causadas por el edema de la nariz. Quizás cierta pérdida de sensibilidad en el campo de la intervención quirúrgica. Los contusiones aún son visibles. En este momento, respirar con la nariz ya es más fácil. Durante la rehabilitación, la primera semana, los cirujanos rinoplastos recomiendan adherirse a las siguientes restricciones:
- No puedes comer demasiado salado, picante, ácido y otros alimentos simples y digeridos.
- No puede inclinar la cabeza hacia abajo, bañarse, levantar pesas (incluido tomar un niño o mascotas con más de 5 kg.) Y cargar.
- Tendrás que dormir solo boca arriba, en una almohada alta.
Una persona podrá ir a trabajar dos semanas después de la cirugía, aunque será necesario evitar el trabajo físico pesado. Por lo tanto, es mejor planificar unas vacaciones para este momento para proporcionar un descanso completo y un descanso para una recuperación rápida.
Dentro de los dos meses posteriores a la rinoplastia:
- Es necesario enjuagar la cavidad nasal regularmente
- No puede ser sometido a un esfuerzo físico grave, practicar deportes o ir a la piscina
- No puedes beber alcohol
- No puedes fumar
- Reducir o eliminar el consumo de café
- Está prohibido visitar una casa de baños o sauna
- Es necesario evitar la luz solar directa en la cara
- No puedes usar anteojos. Afectan la forma de los puentes de la nariz, por lo que debe esperar hasta que el hueso cure por completo.
Posibles complicaciones después de la rinoplastia
Se considera un estado normal si inmediatamente después de la cirugía hay moretones alrededor de los ojos e hinchazón. Son una consecuencia directa del daño durante la cirugía de vasos pequeños. Después de casi dos semanas, el edema primario y el moretón ya deberían caer.
Las primeras complicaciones incluyen los siguientes problemas:
- Sangría
- Hematoma
- Edema muy fuerte
- Necrosis de tela
- Infección de la herida
- Descubrimiento de costuras
- Entumecimiento de la punta de la nariz
Si estos problemas aparecen, es necesario recurrir a su cirujano asistente de manera oportuna y comenzar el tratamiento a tiempo y prevenir su mayor desarrollo.
Las complicaciones tardías incluyen:
- Quizás la apariencia de los callos de los huesos
- La formación de cicatrices queloides
- Opinión de la punta de la nariz
- La bifurcación de la punta de la nariz
- La forma de la silla de montar de la nariz
- La curvatura de la parte posterior de la nariz
- Asimetría
- La aparición de una joroba en la nariz
- Perforación de la partición
- Respiración difícil
La mayoría de las complicaciones enumeradas anteriormente se pueden eliminar utilizando una operación repetida. Algunos de ellos aparecen debido a los errores del cirujano, otros debido a la falla del comportamiento inadecuado del paciente durante el período de recuperación, y la aparición de algunos se explica por las diversas características del cuerpo humano.