La rinoplastia o rinoplastia es una rama de la cirugía plástica que se especializa en corregir deformidades congénitas o adquiridas, así como restaurar segmentos individuales de la nariz o el órgano completo.
Las operaciones de rinoplastia pueden aumentar o disminuir el tamaño de la nariz, cambiar su forma y eliminar los problemas respiratorios. El objetivo estético de la rinoplastia es lograr armonía en los rasgos faciales mediante la corrección de defectos en la nariz. Como regla general, este tipo de operación se realiza al llegar a la edad de 18 a 21 años, ya que hasta este momento hay un crecimiento fisiológico de los tejidos óseos y cartilaginosos.
La tarea de la rinoplastia es restaurar las formas y funciones correctas de la nariz, que se dañaron como resultado de lesiones o durante el período de embriogénesis. La rinoplastia es una variedad de operaciones diferentes, que se analizarán con más detalle a continuación.
Las clínicas israelíes brindan excelentes resultados, la atención médica brindada cumple con las expectativas de los pacientes.
Durante la rinoplastia en Israel, se puede utilizar el acceso abierto o cerrado, según el propósito de la operación. Con la rinoplastia cerrada, se hace una incisión en la cavidad, se exfolia la piel del marco (cartílago y huesos nasales). Este método se utiliza para cambiar la forma, eliminar cartílagos y huesos sobrantes, etc. Si se planea un gran volumen de cirugía, se prescribe una rinoplastia abierta de la nariz cuando se realizan incisiones en la columela (pliegue de piel vertical que separa las fosas nasales).
La corrección de la nariz se divide en primaria y secundaria. La cirugía plástica de revisión o secundaria se realiza con el fin de eliminar los defectos que quedan después de la operación primaria.
En los últimos años, los rellenos se han utilizado activamente en la rinoplastia si es necesario corregir pequeñas imperfecciones de la nariz: cambiar la forma de las alas, restaurar la simetría, redondear la punta de la nariz, etc.
Cirugía de rinoplastia en Israel: planificación e implementación
En las clínicas israelíes, el paciente es consultado primero por un cirujano plástico, examina la forma de la nariz, el estado de los tejidos y diagnostica trastornos de la respiración nasal. Para obtener los mejores resultados estéticos, se toman fotografías y modelos computarizados de la nariz. El paciente también es consultado por un otorrinolaringólogo. Si hay defectos pronunciados, cuando se altera la respiración nasal, la rinoplastia nasal se realiza junto con un otorrinolaringólogo y un cirujano plástico.
Como regla general, durante la operación, la anestesia general se usa en combinación con la anestesia local por infiltración. La duración de la rinoplastia depende de la complejidad y toma de 1 a 2 horas o más. Para darle a la nariz un tamaño y una forma estéticamente más ventajosos, el cirujano cambia el marco de hueso y cartílago. La rinoplastia realizada correctamente en Israel y la ausencia de complicaciones, y las cicatrices postoperatorias en realidad no serán visibles.
Período de recuperación después de la corrección de la nariz.
Después de la cirugía, los tampones se instalan en las fosas nasales y se retiran después de 2 o 3 días. Para fijar la nueva forma, se aplica un adhesivo especial de yeso o coloide durante cinco a siete días (si el plástico tocó la parte cartilaginosa de la nariz) o de doce a catorce días (si la parte ósea).
Como resultado de la hinchazón, la respiración nasal puede resultar difícil en las primeras semanas. Los moretones y la hinchazón desaparecen en diez a catorce días. No se recomienda llevar gafas durante un mes y medio después de la corrección de la nariz. El curso completo de recuperación toma de seis a ocho meses, es entonces cuando los resultados finales de la operación serán visibles. Fumar y tomar ciertos medicamentos puede retrasar la recuperación.
Rinoplastia en Israel: eliminación de la joroba de la nariz
Esta operación es de varias etapas. En el proceso de su implementación, se elimina la protuberancia osteocartilaginosa de la parte posterior de la nariz. La joroba puede ser causada por un trauma o factores hereditarios.
Si la joroba de la nariz es pequeña, se puede usar anestesia local, si es grande, general. La duración de la intervención quirúrgica es de 1-2 horas.
Primero, el cirujano disecciona y extrae la piel de la base ósea cartilaginosa de la nariz, la etapa de esqueletización. Después de eso, se corta el cartílago y el segmento cartilaginoso del tabique se retira gradualmente, comenzando desde el volumen más pequeño. Luego se extirpa el componente óseo de la joroba de la nariz.
Después de quitar la joroba, el esqueleto toma la forma de una pirámide truncada. Se realiza una osteotomía para unir los huesos nasales y retirar la plataforma ancha. El cirujano diseca el tejido óseo de las vertientes laterales y las acerca a los segmentos superiores. Para eliminar las irregularidades, utiliza plástico de contorno utilizando el propio cartílago del paciente o varios implantes. Al final de la corrección de la nariz, se colocan hisopos de algodón en las fosas nasales y se aplica un vendaje de yeso para fijar la nueva posición de los tejidos. El yeso se retira después de ocho a diez días.
Durante varias semanas después de la extracción de la giba de la nariz, persisten las hemorragias y la hinchazón en el área de la nariz. A medida que cede el edema, se restablece la respiración nasal. El resultado final de la operación se puede evaluar a los seis meses, cuando los tejidos estén completamente restaurados.
Septoplastia de la nariz en Israel
Esta es una operación para corregir el tabique nasal preservando el marco óseo y cartilaginoso. Este tipo de plástico permite conseguir un resultado estético y eliminar la dificultad para respirar.
El tabique nasal es una delgada placa vertical de hueso y cartílago, que se deforma con facilidad, lo que conduce a una alteración de la función respiratoria y al deterioro de la apariencia estética. Las razones pueden ser lesiones, raquitismo sufrido en la infancia, predisposición hereditaria.
Las contraindicaciones son:
- patologías severas de los órganos internos;
- oncología;
- enfermedades infecciosas;
- problemas con la coagulación de la sangre;
- diabetes.
Indicaciones para la septoplastia de la nariz:
- patologías alérgicas (picazón, secreción nasal, etc. );
- dificultad en la respiración nasal y su ausencia;
- enfermedades crónicas y agudas de los senos paranasales (frontitis, etmoiditis, sinusitis);
- rinitis vasomotora y hemorragias nasales frecuentes;
- ronquidos debido a problemas de respiración nasal, etc.
En caso de exacerbación, la septoplastia se realiza dos semanas después de su eliminación. La indicación para la operación en Israel la determina el otorrinolaringólogo en función de la historia y el diagnóstico (rinoscopia). Antes de la operación, se realizan pruebas de laboratorio, ECG, radiografía de los pulmones.
Como analgésicos, se puede utilizar anestesia de infiltración (con la ayuda de inyecciones se inyecta en el tabique nasal), anestesia de aplicación local (turundas impregnadas con un anestésico se inyectan en las fosas nasales), así como anestesia general.
Con la septoplastia en Israel, el cirujano hace una incisión dentro de la nariz o endonasalmente, como resultado, no queda una cicatriz postoperatoria visible. En ambos lados del tabique nasal, exfolia la membrana mucosa, resalta y elimina las partes curvas de las estructuras óseas y el cartílago cuadrangular del tabique. Al finalizar la corrección de la nariz, se aplican suturas y se realiza un taponamiento con hisopos de dedo o gasa. Se aplica un vendaje en forma de cabestrillo en la nariz.
Además, la septoplastia en Israel se realiza mediante acceso endoscópico. Se inserta un endoscopio con fibra óptica en la cavidad nasal, lo que le permite ver los departamentos de difícil acceso en el monitor y realizar la operación de la manera más correcta posible. Este tipo de septoplastia de la nariz proporciona un daño mínimo al cartílago y los tejidos, lo que reduce el período de recuperación.
Además, la septoplastia con láser se usa en clínicas israelíes, gracias a la cual se puede prevenir el desarrollo de sangrado y edema, ya que el láser "sella" los vasos cortando los tejidos. Además, proporciona un efecto antiséptico.
La duración de la septoplastia está determinada por el grado de curvatura del tabique, la operación puede durar desde treinta minutos hasta una hora y media.
Este tipo de rinoplastia se tolera con bastante facilidad. El paciente está en el hospital hasta que se retiren los hisopos nasales. De diez a catorce días es suficiente para restaurar la capacidad de trabajo, la rehabilitación completa lleva alrededor de un mes.
Rinoplastia en Israel: convergencia de los huesos de la nariz
La osteotomía en Israel (reposición de huesos, convergencia de huesos) puede ser una operación independiente que corrige la forma de la nariz, o uno de los pasos para quitar la joroba de la nariz. Gracias a este tipo de cirugía plástica, el cirujano consigue las proporciones ideales de la nariz a las proporciones del rostro, reduciendo los huesos laterales del puente de la nariz.
En el proceso de la osteotomía, une las paredes de la pirámide ósea, tras lo cual se desplazan los cartílagos adheridos a los huesos. La piel, por regla general, se adapta sin mucha dificultad a los contornos modificados de la parte posterior de la nariz.
Del tiempo total de la rinoplastia, la osteotomía tarda unos minutos. Una vez completada la corrección, la nariz se sella con un yeso quirúrgico y se fija con un vendaje para mantener su forma y protegerla de daños.
En 2 semanas desaparecen los hematomas y el edema. Los nuevos contornos finalmente se forman dentro de un año.
Rinoplastia en Israel: soporte de la punta de la nariz
El soporte para la punta de la nariz se proporciona mediante una disposición estable, fuerte y correcta del cartílago. Normalmente, están ligeramente por encima o por debajo de la línea que corre a lo largo de la parte posterior de la nariz.
El soporte insuficiente es causado por consecuencias indeseables de la rinoplastia (cuando no se proporciona el soporte adecuado) o procesos de ptosis tisular relacionados con la edad (ligamentos que sostienen el cartílago se debilitan).
Para crear soporte, toda la parte exterior de la nariz tiene una forma proporcionada y correcta. La norma es el ángulo nasolabial (formado por el labio superior y la columela) - 90-120 °.
Durante la rinoplastia en Israel, la punta de la nariz puede elevarse de siete a ocho milímetros por encima de la línea del perfil posterior. La piel de la punta tiene dificultad para adaptarse a los cambios porque es menos elástica y más gruesa.
Para restaurar el soporte, se pueden usar injertos de cartílago trasplantados: "accesorios". El cirujano coloca dicho cartílago entre los cartílagos laterales y lo fija, luego lo corta al tamaño deseado.
Además, el injerto de punta se puede colocar perpendicular al soporte, sobre el cartílago. Esta opción se usa cuando el cartílago de la punta de la nariz está dañado y no se usa para autosostenerse. La fuente ideal para un injerto es el cartílago del tabique nasal.
Si no es posible obtener un injerto de la punta, el cartílago puede tomarse del pabellón auricular. Sin embargo, no se considera lo suficientemente fuerte como para mantener la presión y la forma. Por lo tanto, a menudo el cartílago de la oreja está conectado a un tabique nasal óseo fuerte y delgado. Parte del hueso se pega a un injerto de cartílago.
Rinoplastia en Israel: acortamiento de la nariz
El acortamiento de la nariz es una cirugía plástica que reduce la longitud de la parte externa de la nariz. En la mayoría de los casos, la longitud del cartílago del tabique se reduce, en casos más raros, la pared lateral de la nariz, que está formada por grandes cartílagos y huesos triangulares alares.
Se utilizan varios métodos para estimar la longitud de la nariz. El método más común es medir la distancia desde la punta de la nariz hasta el puente de la nariz. Otro método consiste en determinar la magnitud del ángulo nasolabial.
A medida que envejecemos, los ligamentos que sujetan el cartílago se debilitan, la punta de la nariz desciende y aumenta visualmente su longitud. Por este motivo, en la edad adulta, los pacientes acortan menos la longitud de la nariz que en los jóvenes.
Tipos de cirugías en Israel que acortan la nariz
Con una nariz larga, por regla general, las secciones cartilaginosas y óseas de la nariz, los cartílagos triangulares y alares en las direcciones transversal y longitudinal, y la parte cartilaginosa del tabique suelen alargarse uniformemente. Como resultado, se realizan operaciones que acortan la pared cartilaginosa lateral de la nariz o resección del cartílago septal distal.
En la segunda opción se realiza una resección parcial mediante anestesia infiltrativa. El cirujano realiza 2 incisiones paralelas de transfección, a través de las cuales reseca los tabiques cartilaginosos de la mucosa y extirpa tiras de piel en la zona de la columela. Luego, las incisiones se suturan con hilos de catgut. Como resultado, la nariz se acorta y el ángulo nasolabial aumenta.
Otra forma es aumentar el ángulo nasolabial colocando revestimientos de silicona o cartílago frente a la columna maxilar.
Rinoplastia en Israel: corrección de la punta de la nariz
Este tipo de rinoplastia en Israel se puede realizar de varias formas. La operación se realiza en la sección terminal de la nariz externa: se mejora su forma eliminando partes deformadas o excesivas del tejido cartilaginoso, y se fija una nueva posición.
La corrección de la punta de la nariz es un aspecto complejo de la rinoplastia, cuya tarea es restaurar las propiedades anatómicas armoniosas sin alterar las estructuras de soporte del órgano.
Debido a la variedad de opciones para corregir la punta de la nariz, se desarrolla un plan de rinoplastia individual en Israel, que toma en cuenta la fuerza y forma del cartílago, grosor de la piel, ancho y largo de la nariz, ángulo nasolabial, anatomía de la ángulos de bóveda, contorno de la espalda y los deseos del propio paciente.
Para estrechar la punta de la nariz, el cirujano corta segmentos del cartílago alar y elimina parcialmente el tejido adiposo. Se puede utilizar una variante, durante la cual se disecan las cúpulas y se aplican suturas, estrechándolas o conectándolas entre sí.
Rinoplastia en Israel: reposición de una nariz fracturada
Esta operación para corregir la nariz consiste en restaurar los fragmentos óseos desplazados a su posición normal. El momento óptimo para realizar esta plastia son las primeras horas después de la fractura, hasta que se desarrolla el edema de partes blandas, o los siguientes 3-7 días, cuando el estado edematoso disminuye. A los 10 días de la lesión se forma un callo por lo que ya no se puede realizar la reposición.
El cuarenta por ciento de todos los casos de lesiones faciales son fracturas de los huesos de la nariz, provocadas por lesiones deportivas, peleas callejeras y domésticas, accidentes de tráfico, caídas. Dicha fractura puede ser cerrada y abierta, sin desplazamiento y con desplazamiento de fragmentos óseos. Los síntomas de una fractura incluyen deformidad de la parte externa de la nariz, hinchazón, dolor, secreción mucosa, hemorragia, heridas, abrasiones, hemorragias nasales debido a la ruptura de la membrana mucosa. Además, se alteran el sentido del olfato y la respiración nasal.
Para fines de diagnóstico en Israel, se entrevista al paciente, pueden realizar un examen externo y endonasal, examen endoscópico, radiografía de los huesos de la nariz.
Una consecuencia bastante común de una fractura ósea es la curvatura del tabique nasal, que se acompaña de sinusitis recurrente, rinitis y dificultad para respirar por la nariz. La corrección de la curvatura solo se puede realizar quirúrgicamente.
Otra complicación puede ser un hematoma del tabique nasal debajo de la membrana mucosa, estrecha la luz de las fosas nasales y dificulta la respiración. Quizás su supuración y posterior destrucción del cartílago. Por lo tanto, la atención médica rápida y de alta calidad para las fracturas de los huesos nasales es extremadamente importante.
Se puede usar frío (hielo o una compresa fría) como primer paso para reducir la hinchazón y el dolor y detener el sangrado.
En la clínica israelí, los cirujanos plásticos realizan la reposición de fracturas óseas. Durante los primeros 6-7 días, la reposición se realiza con el uso de anestesia local de forma manual para que los huesos crezcan juntos correctamente en el futuro. Se realiza un taponamiento apretado de las cavidades con turundas para presionar y sostener el esqueleto nasal. Se aplica un vendaje en el exterior.
La autorreducción está estrictamente prohibida debido a un trauma adicional. Una vez que desaparece la hinchazón, se evalúa la función estética y respiratoria de la nariz. Las fracturas óseas pueden dar lugar a la deformación de la parte osteocartilaginosa de la nariz y su desplazamiento lateral, estrechamiento de las fosas nasales, curvatura del tabique, etc.
Si los huesos de la nariz no crecen juntos correctamente, los pacientes a menudo se ven obligados a recurrir posteriormente a la rinoplastia. Para restaurar la respiración alterada, se corrige un tabique desviado: se realiza una rinoseptoplastia.
Rinoplastia en Israel: corrección de las alas de la nariz
Este tipo de operación se realiza para cambiar el ancho, el grosor y la simetría en presencia de deformaciones y defectos estéticos pronunciados. Se utilizan varios métodos dependiendo de las violaciones. Para la reparación, se movilizan los tejidos que rodean el defecto o se mueve un injerto de cartílago o piel.
La corrección de las alas de la nariz puede ser una operación independiente o la etapa final de la rinoplastia en Israel.
Los defectos de las alas de la nariz son adquiridos y de naturaleza congénita, son completos o parciales. Las razones son las consecuencias de la corrección de la nariz o la extirpación de tumores, traumatismos, quemaduras y enfermedades.
La mayoría de las operaciones para corregir las alas de la nariz se realizan con anestesia local por infiltración. Si hay defectos extensos, se usa anestesia intravenosa.
A veces, la plastia de punta se usa para corregir las alas de la nariz. En este caso, esta operación completa la rinoplastia. Si se expresan defectos estéticos, la corrección se lleva a cabo durante la fase principal de la operación.
Cuando es necesario reducir la distancia entre las alas de la nariz, se realizan incisiones en la base de las alas desde el vestíbulo ya lo largo del contorno. Se extirpan los segmentos cutáneos y mucocutáneos, se realiza hemostasia y se aplican puntos de sutura. Las cicatrices se colocan en los pliegues de las alas de la nariz y en los pliegues nasolabiales naturales, haciéndolas prácticamente invisibles.
Si es necesario restaurar el soporte de las alas de la nariz (en caso de retracción o lesión), se desplazan zonas de tejidos vecinos, se trasplanta un colgajo de piel o cartílago propio del pabellón auricular o tabique nasal, especialmente modelado.
El período de rehabilitación puede durar cinco días, en el caso de la reconstrucción del cartílago, siete o más.
Rinoplastia en Israel: corrección completa de la nariz
Este tipo de rinoplastia en Israel implica una rinoplastia compleja, que se realiza en los segmentos estructurales de la parte externa de la nariz y en el grosor de los tejidos del órgano. Pueden reducir la longitud de la nariz, cambiar su forma, quitar la joroba, estrechar el ancho de la espalda, ajustar la punta. Junto con la plastia, restauran la función respiratoria y la arquitectura normal de la cavidad.
Muy a menudo, esta operación se realiza después de lesiones.
En la mayoría de los casos, la corrección se realiza a través de un abordaje cerrado (endonasal), excluyendo las incisiones cutáneas externas. Las manipulaciones superficiales se pueden realizar con anestesia local y sedación intravenosa, las operaciones en estructuras profundas requieren anestesia general. Esta corrección de la nariz es posible en el grupo de edad: 18-40 años.
La rinoplastia en Israel se puede combinar con las siguientes cirugías plásticas: blefaroplastia, estiramiento facial, cirugía de mentón y labios, liposucción, levantamiento de senos, etc.
Antes de la operación, la estructura anatómica de la nariz se analiza cuidadosamente y su forma futura se modela en una computadora. En caso de violación de la respiración nasal, se examina la cavidad nasal, se realiza una radiografía o una tomografía.
La rinoplastia moderna en Israel utiliza técnicas conservadoras que brindan excelentes resultados y minimizan la probabilidad de complicaciones.